HISTÓRICO E CONCEITO
https://www.lcclub.co.uk/grezhjyodl A TOCE (terapia por ondas de choque extracorpórea) começou a ser utilizada no princípio dos anos 80 na Litotripsia extracorpórea, técnica médica que visa o tratamento de cálculos biliares, renais e vesiculares. Após a observação do aumento da densidade óssea na pelve de pacientes tratados com TOCE para cálculos renais e estudos demostrando a eficácia da terapia na osteogênese e no tratamento de doenças músculos esqueléticos, a TOCE passou a ser utilizada também na ortopedia, com a primeira aprovação no ano 2000 para o tratamento da fasceíte plantar crônica pela FDA – Federal Drug Administration nos Estados Unidos da América. Hoje a TOCE está consolidada na ortopedia, com resultados satisfatórios em diversas patologias músculo esqueléticas, sendo indicada como uma terapia segura, com tempo curto de recuperação e mínimas complicações.
https://ncmm.org/jgpzeqv Assim como na ortopedia, a descoberta dos efeitos das ondas de choque na estética surgiu concidentemente quando mulheres portadoras de desordens musculares, após a colocação de próteses de quadril, relataram além da melhora da mobilidade e dor, uma melhora no aspecto da pele e um efeito adicional de que as roupas ficaram mais confortáveis e largas, este fenômeno sugere que houve uma diminuição na circunferência da área tratada.
https://elisabethbell.com/tkc1g9xoc Na estética os primeiros estudos surgiram a partir de 2005, até o presente momento há na literatura cerca de onze artigos científicos relevantes, os quais demostram a eficácia das ondas de choque na melhora da aparência e aspecto da pele, diminuição da circunferência da área tratada e diminuição da espessura da camada adiposa quando utilizada no tratamento da lipodistrofia ginóide.
https://www.jamesramsden.com/2024/03/07/6uy2h5ff36y No Brasil há vários equipamentos de ondas de choque importados disponíveis para os profissionais da área da saúde e estética, mas o THORK Shock Wave® é fabricado exclusivamente no Brasil, desenvolvido e fabricado pela empresa IBRAMED.
Order Tramadol Overnight Diferente dos equipamentos de ondas de choque do mercado internacional que geralmente são pneumáticos e possuem vários aplicadores, este possui um gerador eletromagnético, ou seja, no interior do aplicador existem bobinas que quando excitadas pela corrente elétrica geram um campo magnético, isso faz com que o projetil situado dentro do aplicador mova-se rapidamente gerando impacto na ponteira e propagando energia mecânica no local de tratamento. Essa onda de energia produz dois efeitos, sendo o primeiro o impacto mecânico nos tecidos e o segundo a cavitação que é a formação de microbolhas gasosas nos líquidos biológicos. O THORK Shock Wave® apresenta um aplicador radial que consiste na propagação de energia de forma difusa.
Tramadol Cheap Cod Essas ondas de energia são convertidas em disparos e para cada objetivo terapêutico há um número de disparos a ser programado no equipamento, na traumato-ortopedia o número já está pré-estabelecido cerca de 2.000 mil disparos pontuais, mas nas alterações inestéticas não há um número especifico, sendo que a maioria dos artigos científicos citam de 1.000 a 5.000 mil disparos dependendo da área de tratamento com o aplicador em movimentação lenta.
MECANISMO DE AÇÃO E EFEITOS FISIOLÓGICOS
A terapia de ondas de choque promove os seguintes efeitos fisiológicos:
1) Mecanotransdução do sinal: é o processo pelo qual as células mecanorreceptores e parênquimas convertem estímulos mecânicos (ondas de choque) em uma resposta química, ativando os fibroblastos e aumentando a densidade das fibras de colágeno e elastina, devido a produção do neocolágeno e neoelastina.
2) Remodelagem do colágeno: o estresse mecânico ativa a mecanotransdução, estimulando a remodelagem das fibras colágenas e os fibroblastos. O tracionamento das fibras colágenas da pele, por meio do movimento do aplicador, estimula o rearranjo das fibras e melhora da maleabilidade do colágeno.
3) Estimulação da microcirculação: o aumento da circulação causa a redução na concentração de substância vasoneuroativas como a bradicinina, prostaglandina, serotonina e histamina, o que reduz a excitação dos nociceptores e promove a redução da dor. Também aumenta o transporte ativo de oxigênio e nutrientes ao tecido.
4) Liberação de óxido nítrico: o óxido nítrico é um importante vasodilatador formado nos neurônios do corno posterior da medula espinhal. Ele promove um efeito inibitório nas vias nervosas aferentes da dor, o que causa a modulação da dor, além da vasodilatação para aumento da circulação sanguínea.
5) Eliminação das toxinas e aumento do fluxo linfático: ativação do sistema linfático. Acelera o transporte de metabólitos da matriz extracelular. Este processo leva à drenagem linfática para redução do edema e rápida regeneração dos tecidos.
6) Liberação de fatores de crescimento VEGF (Fator de crescimento vascular endotelial), eNOS (Síntese de óxido nítrico endotelial), BMPs (proteínas ósseas morfogênicas): esses fatores auxiliam na cicatrização das tendinopatias em inserções tendíneas, além de estimular a liberação de fatores angiogênicos e neovascularização, o que melhora o fluxo sanguíneo local, promovendo a cicatrização de tendões e ossos.
7) Aumento da permeabilidade da membrana celular: esse efeito é decorrente do fenômeno de cavitação.
8) Redução do tecido adiposo: estudos mostram que ocorre a redução da espessura da camada hipodérmica com ondas de choque, o que foi demonstrado por meio de medidas de ultrassom diagnóstico e observado clinicamente por fotografias padronizadas. Até o momento não existem evidências científicas em relação ao real fenômeno fisiológico provocado a nível celular para que ocorra a redução do tecido adiposo, o que existem são apenas especulações relacionadas a lipólise e/ou apoptose.
